Ένα σπάνιο στέλεχος της γρίπης των πτηνών έχει εξαπλωθεί στον άνθρωπο. Θα περιμένουμε μια επιδημία;

© RIA Novosti / Alexei Nikolsky Εμβολιασμός των πτηνών κατά του ιού της γρίπης των πτηνών - RIA Novosti, 1920, 01.06.2021 ΜΟΣΧΑ, 1 Ιουνίου - RIA Novosti, Tatiana Pichugina. Το πρώτο κρούσμα ανθρώπινης λοίμωξης από το στέλεχος H10N3 του ιού της γρίπης των πτηνών εντοπίστηκε στην επαρχία Jiangsu της Κίνας. Προηγουμένως είχε βρεθεί μόνο σε άγρια υδρόβια πτηνά. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν προειδοποιήσει για τον κίνδυνο μόλυνσης των θηλαστικών.

Ποιος και πού έχει μολυνθεί Τα παγκόσμια μέσα ενημέρωσης, επικαλούμενα την Κρατική Επιτροπή Υγείας της Κίνας, ανέφεραν ότι ένας 41χρονος άνδρας από τη Ζεντζιάνγκ που νοσηλεύτηκε στις 28 Απριλίου με συμπτώματα γρίπης είχε στέλεχος του ιού της γρίπης των πτηνών H10N3. Η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική και προετοιμάζεται για εξιτήριο. Οι γιατροί παρακολούθησαν όλους όσους ήρθαν σε επαφή μαζί του, αλλά δεν παρατήρησαν κάτι ανησυχητικό. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το πώς μολύνθηκε ο ασθενής ή πού βρίσκεται η πηγή της μόλυνσης. Ο H10N3 εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο Χονγκ Κονγκ το 1979 και στη συνέχεια σε αγορά πτηνών στην Ταϊλάνδη το 2011. Δεν έχει βρεθεί ποτέ πριν σε ανθρώπους. Ο υπότυπος Η10 είναι γνωστός σε υδρόβια πτηνά σε διάφορες περιοχές του κόσμου για πάνω από μισό αιώνα. Συγκεκριμένα, έχει βρεθεί σε άγρια πτηνά στην περιοχή Αμούρ. Τα στελέχη μολύνουν τα πτηνά, αλλά ορισμένα είναι παθογόνα και για τον άνθρωπο. Από πού προέρχεται η γρίπη των πτηνών; Ο ιός της γρίπης ανήκει στην οικογένεια των ορθομυξοϊών. Εξαπλώνεται ως μονόκλωνο, ελικοειδές RNA σε λιπιδική μεμβράνη. Είναι σε θέση να παρακάμπτει τις άμυνες του ανοσοποιητικού συστήματος και να εισέρχεται στο κύτταρο μέσω πρωτεϊνών ακίδων στη μεμβράνη.

Υπάρχουν επτά τύποι ιών γρίπης, εκ των οποίων οι τρεις - Α, Β και C - μολύνουν τον άνθρωπο. Οι ιοί τύπου Α, με τη σειρά τους, διαφοροποιούνται ανάλογα με το γονίδιο που κωδικοποιεί την πρωτεΐνη (γλυκοπρωτεΐνη) στη μεμβράνη. Η νευραμινιδάση χαρακτηρίζεται ως NA, η γεμμαγλουτινίνη ως HA. Ο τελευταίος υποδιαιρείται σε 18 υποτύπους: H1, H2 κ.ο.κ. Οι ιοί γρίπης τύπου Α προκαλούν περιστασιακά κρούσματα μόλυνσης στα ζώα. Η φυσική τους δεξαμενή είναι τα άγρια υδρόβια πτηνά, κυρίως χήνες και γλαρόνια (ο πιο διάσημος εκπρόσωπος είναι οι γλάροι). Εξ ου και η ονομασία γρίπη των πτηνών. Ο ιός είναι ακίνδυνος για τα άγρια είδη, ενώ ορισμένα στελέχη είναι θανατηφόρα για τα οικόσιτα είδη. Οι ιοί ΗΑ βρίσκονται υπό εξελικτική πίεση και είναι ικανοί να διασχίσουν το φράγμα μεταξύ των ειδών, συμπεριλαμβανομένης της εισόδου στον ανθρώπινο πληθυσμό. Το 1918, το στέλεχος Η1Ν1, η ισπανική γρίπη, στοίχισε εκατομμύρια ζωές. Η πιο πρόσφατη επιδημία γρίπης των πτηνών τύπου Α το 2016-17 προκλήθηκε από το στέλεχος Η7Ν9. Πριν από το COVID-19, οι υπότυποι Η5 και Η7 θεωρούνταν ως η πιο πιθανή πηγή μιας νέας πανδημίας, και δεν αποκλείονται ακόμη και τώρα.

Ο ιός εξαπλώνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, μολύνει τα επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού συστήματος και αναπαράγεται εκμεταλλευόμενος τους πόρους κάποιου άλλου. Ο οργανισμός ανταποκρίνεται με μεγάλη θερμοκρασία, πυρετό, ρινική καταρροή και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα. Η ανοσολογική άμυνα, έχοντας αναγνωρίσει την πρωτεΐνη nip στη μεμβράνη του ιού (γεμμαγλουτινίνη), παράγει αντισώματα. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία, τα φάρμακα μόνο ανακουφίζουν την ασθένεια και προλαμβάνουν τις επιπλοκές, μεταξύ των οποίων η πνευμονία, οι αυτοάνοσες διεργασίες. Τα στελέχη των ιών της γρίπης Α κυκλοφορούν συνεχώς μεταξύ των ανθρώπων και περιλαμβάνονται στα ετήσια εμβόλια. Ωστόσο, το τμήμα του γονιδιώματος του ιού που κωδικοποιεί την ακίδα πρωτεΐνη εξελίσσεται ταχύτατα υπό την πίεση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Τα νέα στελέχη αποφεύγουν την εξουδετέρωση των αντισωμάτων και η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μειώνεται. Και αν ένα εντελώς νέο στέλεχος διασχίσει το φράγμα μεταξύ των ειδών από τα πτηνά στον άνθρωπο, τα διαθέσιμα εμβόλια είναι εντελώς άχρηστα.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο υπότυπος H10 Ο υπότυπος H10 της γρίπης των πτηνών απαντάται κυρίως σε άγρια πτηνά. Η Κίνα έχει πολλά στελέχη αυτού του υποτύπου, αλλά οι επιπτώσεις του στα θηλαστικά είναι ελάχιστα κατανοητές. Το 1984, ο H10N7 βρέθηκε σε βιζόν σε φάρμες στη Σουηδία. Το 2008, βρέθηκε σε χοίρους. Το 2014, σκότωσε φώκιες στα ανοικτά των ακτών της Δανίας. Οι άνθρωποι αρρώστησαν από τη γρίπη από το 2004. Ο H10N8 προκάλεσε επιδημία το 2013-2014 στην Κίνα. Η αλληλούχιση έδειξε ότι στο γονιδίωμά του υπάρχουν ένθετα από έναν άλλο υπότυπο. Η ικανότητα του H10 να ανασυνθέτει RNA από άλλες παραλλαγές του ιού είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ενός άκρως παθογόνου στελέχους. Σε ένα άρθρο του 2016 στο Nature, Κινέζοι επιστήμονες έδειξαν ότι ο H10N3 μολύνει ποντίκια και φέρει σημάδια μεταδοτικότητας για τον άνθρωπο. Ήταν αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα μεταφερθεί στους ανθρώπους, και τώρα συνέβη. Ωστόσο, αναφέρει το Xinhua, επικαλούμενο ειδικούς, η παραλλαγή του ιού που απομονώθηκε από έναν ασθενή είναι χαμηλής παθογένειας και ο κίνδυνος επιδημίας αξιολογείται ως χαμηλός.

https://ria.ru/20210601/gripp-1735106324.html